لطفاً در جدول زیراطلاعات خانواده خود را پر کنید. اگر هرکدام از این افراد فوت کرده اند ، تاریخ فوت و شهر محل فوت را به جای آدرس آنها ذکر کنید
| نام و نام خانوادگی(براساس گذرنامه) | ارتباط | تاریخ تولد | شهر تولد | در صورت فوت ، تاریخ فوت | شهر محل فوت | وضعیت تاهل (متاهل / مجرد / بیوه) | شغل فعلی | قد، رنگ چشم | آدرس کامل + کد پستی + شماره تلفن + آدرس ایمیل |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| درخواست کننده | |||||||||
| همسر | |||||||||
| مادر | |||||||||
| پدر |
اطلاعات فرزند
| نام و نام خانوادگی(براساس گذرنامه) | ارتباط (پسر / دختر / فرزندخواندگی) | تاریخ تولد | اگر بیش از 18 سال سن دارد ، متاهل یا مجرد است | شغل فعلی | آدرس کامل اگر همان آدرس پدر یا مادر است ، لطفاً همان مورد بالا را ذکر کنید. | اگر والدین طلاق گرفته اند، چه کسی حضانت و سرپرستی بچه را دارد بهمراه آدرس |
|---|
اطلاعات خواهر یا برادر
| نام و نام خانوادگی(براساس گذرنامه) | ارتباط (برادر / برادر ناتنی / خواهر / خواهر ناتنی) | تاریخ تولد | شهر تولد | در صورت فوت ، تاریخ فوت | شهر محل فوت | وضعیت تاهل (متاهل / مجرد / بیوه) | شغل فعلی | آدرس کامل + کد پستی + شماره تلفن + آدرس ایمیل |
|---|
اطلاعات گذرنامه
| گذرنامه / کشور تابعیت غیر از کشور مبدا شما | شماره پاسپورت | کشور صادرکننده | تاریخ صدور گذرنامه | تاریخ انقضا گذرنامه |
|---|---|---|---|---|
در حال حاضر - کجا زندگی می کنید؟
| کشور | وضعیت (شهروند / کارگر / دانشجو / اقامت کاری / سایر ... لطفاً توضیح دهید | از تاریخ | تا تاریخ |
|---|---|---|---|
اطلاعات آدرس
| از تاریخ | تا تاریخ | شماره خیابان | شماره آپارتمان / سوئیت | نام خیابان | شهر | کشور | کد پستی | وضعیت شهروند / اقامت / اقامت دائم |
|---|
اطلاعات همسر و وضعیت تاهل
| وضعیت تاهل | تاریخ ازدواج شما -اگر ازدواج کرده اید | نام همسر | نام خانوادگی همسر |
|---|---|---|---|
آیا قبلاً ازدواج کرده اید؟ اگر بله اطلاعات زیر را پر کنید
| نام همسر قبلی | نام خانوادگی همسر قبلی | رابطه قبلی: از | رابطه قبلی: پایان |
|---|---|---|---|
اطلاعات تماس
| شماره تلفن خانه | شماره تلفن همراه | واتس اپ | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|
تاریخچه آموزش
| از تاریخ | تا تاریخ | سطح تحصیلات | رشته تحصیلی | دیپلم صادر شد کامل / کامل نشده/ مدرک | نام موسسه / مدرسه / دانشگاه | شهر | کشور |
|---|
تاریخچه فعالیت
| از تاریخ | تا تاریخ | فعالیت (موقعیت در شغل شما) | نام شرکت / نام کارفرما | شهر | کشور |
|---|
آیا شما صاحب شرکت خود هستید؟
| اگر بله نام شرکت | تاریخ ثبت مشاغل | تعداد کارمندان در مشاغل |
|---|---|---|
تاریخچه درخواست
| کشورها | تاریخ صدور یا تاریخ امتناع / رد | شماره پرونده یا ایمیل از اداره ویزا | در صورت عدم پذیرش دلیل امتناع |
|---|
آیا تاکنون فراتر از اعتبار وضعیت خود در هر کشوری باقی مانده اید؟ بله / خیر اگر بله ، لطفاً جزئیات را ارائه دهید
آیا قبلاً درخواست ورود یا ماندن در کانادا را داده اید؟ بله / خیر اگر بله ، لطفاً جزئیات را ارائه دهید
آیا در خدمت سربازی / دفتر پلیس / ارتش / ... شرکت کرده اید؟ اگر بله ، لطفاً از چه زمانی تا چه زمانی مشخص کنید و نام شعبه ای را که تعهد خود را انجام داده اید چه بوده است؟ و در کدام شهر انجام دادید؟
| از تاریخ | تا تاریخ | نیروها: ارتش ، سپاه پاسداران ، پلیس | رتبه / عنوان / درجه | شهر مکان / مکان مستقر شده | استان | کشور |
|---|
آیا تا به حال برای ارزیابی مهارت خود در زبان انگلیسی یا فرانسوی از آژانس آزمون تعیین شده امتحان داده اید
| زبان | Score for WRITING | Score for LISTENING | Score for SPEAKING | Score for READING | Average Score | Test Date | City Test Taken | کشور |
|---|
تاریخچه سفر خود در 10 سال گذشته را لیست کنید
| از تاریخ | تا تاریخ | شهر | کشور | دلیل (اوقات فراغت / کار / تجارت) |
|---|
طی دو سال گذشته ، آیا شما یا اعضای خانواده تان تا به حال به سل ریه مبتلا شده اید یا از نزدیک با فرد مبتلا به سل در تماس بوده اید؟
آیا در طول اقامت در کانادا اختلالات جسمی یا روانی دارید که به غیر از دارو به خدمات اجتماعی و / یا بهداشتی نیاز داشته باشد؟
آیا تاکنون مناصب دولتی (مانند کارمند دولت ، قاضی ، افسر پلیس ، شهردار ، نماینده مجلس ، مدیر بیمارستان) را بر عهده داشته اید؟ از اختصارات استفاده نکنید
| از تاریخ | تا تاریخ | کشور | سطح حوزه استحفاضی (به عنوان مثال ملی ، منطقه ای ، شهرداری) | رتبه / عنوان / درجه | بخش / شعبه | فعالیتها و / یا مناصب انجام شده |
|---|